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■■ Favorgen 核酸抽出キット サンプル依頼フォーム ■■

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アンケート
A.共通アンケート

(A-1)Favorgen社製品を何から見聞きして知りましたか?
(A-2)【代理店を選ばれた方】代理店の詳細をお知らせください。
代理店名
支店または営業所
ご担当者

B.核酸抽出キットをご希望される方へ

(B-1)Favorgen 核酸抽出キットをお試しになる理由をお知らせください。
(B-2)現在使用している、または検討中のキットをお知らせください。(差し支えない範囲で結構です)
メーカー
型番
商品名
(B-3)キットの選択基準について(特に重要視する項目2点を○で囲んでください)

C.単品カラムをご希望される方へ

(C-1)単品カラムと合わせて使用する核酸抽出キットについてお知らせください。
メーカー
型番
商品名

ご希望のサンプルをお選びください。(※は取寄せ品の為、お渡しが2-3週間程かかる見込みです。)

核酸抽出キット
単品カラム
エチブロデストロイヤー(サンプルはBagタイプのみ)
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