サンプル依頼フォーマット(ディーラー様)

ディーラー様用

■■ Favorgen　核酸抽出キット　サンプル依頼フォーム ■■

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エンドユーザー様情報

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アンケート
A.代理店様　共通アンケート

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B.核酸抽出キットをご希望される方へ(分かる範囲で結構です。)

(B-1)Favorgen　核酸抽出キットをお試しになる理由をお知らせください。
新規検討他社のキットからの切り替えを検討
(B-2)現在使用している、または検討中のキットをお知らせください。(差し支えない範囲で結構です)
メーカー
型番
商品名
(B-3)キットの選択基準について（特に重要視する項目2点を○で囲んでください)
収量精度操作の簡易、所要時間価格その他

C.単品カラムをご希望される方へ(分かる範囲で結構です。)

(C-1)単品カラムと合わせて使用する核酸抽出キットについてお知らせください。
メーカー
型番
商品名

ご希望のサンプルをお選びください。1度に5種類までとなります。(※は取寄せ品の為、お渡しが2-3週間程かかる見込みです。)

核酸抽出キット
Plasmid DNA Extraction Mini Kit　(FAPDE 001/FAPDE 001-1) 4回分Plasmid DNA Extraction Midi Kit　(FAPDE 002/FAPDE 002-1) 2回分EndoToxin Free Plasmid DNA Extraction Midi Kit　(FAPDE 002-EF) 2回分Plasmid DNA Extraction Maxi Kit　(FAPDE 003/FAPDE 003-1) 2回分EndoToxin Free Plasmid DNA Extraction Maxi Kit　(FAPDE 003-EF) 2回分　Filter Plasmid DNA Extraction Maxi Kit(FAFTE 001/FAFTE 001-1) 2回分※High Speed Plasmid Midi Kit (FAPDE 002-SP2 ) 2回分※PCR Clean-Up Mini Kit　(FAPCK 001/FAPCK 001-1) 4回分Micro Elute PCR Clean-Up Kit　(FAMPK 001/FAMPK 001-1) 4回分GEL Purification Mini Kit (FAGPK 001/FAGPK 001-1) 4回分Micro Elute Gel Purification Kit (FAMGK 001/FAMGK 001-1) 4回分GEL/PCR Purification Mini Kit (FAGCK 001/FAGCK 001-1) 4回分Genomic DNA Clean-Up Kit (FAGDC 001/FAGDC 001-1) 4回分Blood Genomic DNA Extraction Mini Kit (FABGK 001/FABGK 001-1/FABGK 001-2) 4回分Blood Genomic DNA Extraction Maxi Kit (FABGK 003/FABGK 003-1) 2回分※Tissue Genomic DNA Extraction Mini Kit (FATGK 001/FATGK 001-1/FATGK 001-2) 4回分Tissue Genomic DNA Extraction Micro Elute Kit (FATGM 001/FATGM 001-1/FATGM 001-2) 4回分※Plant Genomic DNA Extraction Mini Kit (FAPGK 001/FAPGK 001-1) 4回分Plant Genomic DNA Extraction Maxi Kit (FAPGK 002/FAPGK 002-1) 2回分※Soil DNA Isolation Mini Kit (FASOI 001/FASOI 001-1) 4回分Stool DNA Isolation Kit (FASTI 001/FASTI 001-1) 4回分Blood/Cultured Cell Total RNA Mini Kit (FABRK 001/FABRK 001-1/FABRK 001-1) 4回分Blood/Cultured Cell Total RNA Maxi Kit (FABRK 003/FABRK 003-1) 2回分※Tissue Total RNA Mini Kit　(FATRK 001/FATRK 001-1/FATRK 001-2) 4回分Tissue Total RNA Maxi Kit　(FATRK 003/FATRK 003-1) 2回分※Plant Total RNA Mini Kit (FAPRK 001/FAPRK 001-1/FAPRK 001-2) 4回分Plant Total RNA Maxi Kit　(FAPRK 002/FAPRK 002-1) 2回分※Plant Total RNA Mini Kit (for Woody Plant)　(FAPRK 003/FAPRK 003-1) 4回分※Viral Nucleic Acid Extraction Kit (carrier RNA)　(FAVNK 001/FAVNK 001-1/FAVNK 001-2) 4回分Viral Nucleic Acid Extraction Kit II (FAVNK 002/FAVNK 002-1/FAVNK 002-2) 4回分After Tri-Reagent RNA Clean-Up Kit (FAATR 001/FAATR 001-1) 4回分
単品カラム
Plasmid DNA Extraction mini Column　(FAPDE-C50/FAPDE-C100) 4回分Plasmid DNA Extraction Midi Column　(FAPDE-C-M) 2回分Plasmid DNA Extraction Maxi Column　(FAPDE-C-L) 2回分Gel Purification Column　(FAGPK-C50/FAGPK-C100) 4回分PCR Clean-Up Column　(FAPCK-C50/FAPCK-C100) 4回分GEL/PCR Purification Column　(FAGCK-C50/FAGCK-C100) 4回分MicroElute GEL/PCR Clean-Up Column (FAMGC-C50) 4回分Genomic DNA Extraction Column　(FABGC-C50) 4回分Total RNA Extraction Column　(FARBC-C50) 4回分Plant Genomic DNA Extraction Mini Column Set (FAPGK-C50) 4回分Plant Total RNA Purification Mini Column Set　(FAPRK-C50) 4回分Filter Column　(FAFTE-C50) 4回分
エチブロデストロイヤー（サンプルはBagタイプのみ)
EtBr Destroyer Bag　　(FAEBD 001/FAEBD 001-1) 1個
連絡事項
Favorgen社製品に関するのカタログをご希望の場合、必要部数をご記入ください。
Favorgen製品カタログ(最大20部まで)