▼ サンプル申込フォーム (ユーザー様) ▼

 

下記申込フォームに入力し、「内容確認」ボタンを押してお申し込みください。

ご評価結果について、アンケートにご協力いただきますようお願い申し上げます。
ご回答いただけない場合は、弊社からご連絡を差し上げる場合がございます。

サンプルをお申し込みのお客様に、新製品情報やキャンペーンなどのご案内をメールでお届けいたします。
※後から配信解除も可能です。

お名前※
フリガナ (カタカナ)※
貴社名または貴学名※
施設または学部／学科※
所属部署または研究室名※

 

送り先住所※

〒
都道府県		選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他
市区町村番地
マンション・ビル名
TEL (半角数字)
FAX (半角数字)
Mail (半角英字)

 

アンケート
A.共通アンケート

(A-1)弊社製品をどうやってお知りになりましたか？※
普段から使用している WEB検索 学会や展示会 広告・チラシ 代理店からのご紹介 知人からのご紹介 その他
(A-2)【代理店を選ばれた方】代理店の詳細をお知らせください。
代理店名
支店または営業所
ご担当者
(A-3)購入を検討するタイミング※
現在使用している製品を使い切ったとき キャンペーンで価格が安くなっているとき 現在使用している製品の懸念点を改善したいとき（価格・収量・時間等） その他
(A-4)採用した場合の年間使用予定数（1年間で300preps使用の場合：300）

 

B.核酸抽出キットをご希望される方

(B-1)Favorgen 核酸抽出キットをお試しになる理由
新規検討 他社のキットからの切り替えを検討
(B-2)現在使用している、または検討中のキット
メーカー	キアゲン マッハライ・ナーゲル プロメガ サーモフィッシャーサイエンティフィック シグマ ファストジーン その他
型番
商品名
(B-3)キットの採用基準 (複数選択可)
価格 収量 純度 作業時間 作業の簡易性 その他
(B-4)精製したDNA/RNAの用途

 

C.単品カラムをご希望される方

(C-1)単品カラムと合わせて使用する核酸抽出キット
メーカー	キアゲン マッハライ・ナーゲル プロメガ サーモフィッシャーサイエンティフィック シグマ ファストジーン その他
型番
商品名
(C-2)精製したDNA/RNAの用途

 

ご希望のサンプルをお選びください。1度に2種類までとなります。

▼核酸抽出キット
FavorPrep Plasmid Extraction Mini Kit　(FAPDE 001/FAPDE 001-1) 4回分 FavorPrep Plasmid Extraction Midi Kit　(FAPDE 002/FAPDE 002-1) 2回分 FavorPrep Plasmid Extraction Maxi Kit　(FAPDE 003/FAPDE 003-1) 2回分 FavorPrep Endotoxin Free Plasmid Extraction Midi Kit　(FAPDE 002-EF) 2回分 FavorPrep Endotoxin Free Plasmid Extraction Maxi Kit　(FAPDE 003-EF) 2回分 FavorPrep GEL/PCR Purification Mini Kit　(FAGCK 001/FAGCK 001-1) 4回分 FavorPrep MicroElute GEL/PCR Purification Kit　(FAEPK 001B/FAEPK 001-1B) 4回分 FavorPrep GEL Purification Mini Kit　(FAGPK 001/FAGPK 001-1/FAGPK 001-2) 4回分 FavorPrep MicroElute GEL Purification Kit　(FAMGK 001B/FAMGK 001-1B) 4回分 FavorPrep PCR Clean-Up Mini Kit　(FAPCK 001/FAPCK 001-1/FAPCK 001-2) 4回分 FavorPrep MicroElute PCR Clean-Up Kit　(FAMPK 001B/FAMPK 001-1B) 4回分 FavorPrep Genomic DNA Clean-Up Kit　(FAGDC 001/FAGDC 001-1) 4回分 FavorPrep After Tri-Reagent RNA Clean-Up Kit　(FAATR 001/FAATR 001-1) 4回分 FavorPrep Blood Genomic DNA Extraction Mini Kit　(FABGK 001/FABGK 001-1/FABGK 001-2) 4回分 FavorPrep Tissue Genomic DNA Extraction Mini Kit　(FATGK 001/FATGK 001-1/FATGK 001-2) 4回分 FavorPrep Tissue Genomic DNA Extraction MicroElute Kit　(FATGM 001B/FATGM 001-1B) 4回分 FavorPrep Plant Genomic DNA Extraction Mini Kit　(FAPGK 001/FAPGK 001-1/FAPGK 001-2) 4回分 FavorPrep Soil DNA Isolation Mini Kit　(FASOI 001/FASOI 001-1) 4回分 FavorPrep Stool DNA Isolation Mini Kit　(FASTI 001/FASTI 001-1) 4回分 FavorPrep Blood/Cultured Total RNA Mini Kit　(FABRK 001/FABRK 001-1/FABRK 001-2) 4回分 FavorPrep Tissue Total RNA Mini Kit　(FATRK 001/FATRK 001-1/FATRK 001-2) 4回分 FavorPrep Total RNA Plus Mini Kit　(FATRK-P 050/FATRK-P 100) 4回分 FavorPrep Plant Total RNA Mini Kit　(FAPRK 001/FAPRK 001-1/FAPRK 001-2) 4回分 FavorPrep Viral DNA/RNA Kit　(FAVNK 001/FAVNK 001-1/FAVNK 001-2) 4回分 FavorPrep Viral Nucleic Acid Extraction Kit II　(FAVNK 002/FAVNK 002-1/FAVNK 002-2) 4回分 FavorPrep miRNA Isolation Kit　(FAMIK 001/FAMIK 002) 5回分
▼単品カラム
Plasmid DNA Extraction Mini Column　(FAPDE-C50/FAPDE-C100) 4回分 Plasmid DNA Extraction Midi Column　(FAPDE-C-M) 2回分 Plasmid DNA Extraction Maxi Column　(FAPDE-C-L) 2回分 GEL/PCR Purification Column　(FAGCK-C50/FAGCK-C100) 4回分 MicroElute GEL/PCR Clean-Up Column　(FAMGC-C50) 4回分 Genomic DNA Extraction Column　(FABGC-C50) 4回分 Total RNA Extraction Column　(FARBC-C50) 4回分 Plant Genomic DNA Extraction Mini Column Set　(FAPGK-C50) 4回分 Plant Total RNA Purification Mini Column Set　(FAPRK-C50) 4回分 Filter Column　(FAFTC-C50) 4回分
▼エチブロデストロイヤー (サンプルはバッグタイプのみ)
EtBr Destroyer Bag (1個)
▼連絡事項

＊本製品は研究機関向けとなっております。
個人のお客様にはサンプル送付をお断りする場合がございます。